טיפול בכאבי מפשעה בשיטות דיקור שונות (באגלית)
טיפול במחלת דופויטרן באמצעות דיקור האיזון אי צ'ינג (ICBA) (באנגלית)
תקציר
מבוא: DVT הינו סיבה עיקרית ברחבי העולם למוות שניתן למניעה. אולטרסאונד הפך להליך הדמיה אוניברסלי החשוב לאבחון DVT.
הצגת מקרה: לפני שלוש שנים, חולה בן 59 זיהה פצע ללא כאב מעל כף רגל ימין. לאחר שהתחיל לחוש כאב חזק בירך ימני, פנה לטיפול בקופת חולים, והועבר בדחיפות לאשפוז. במהלך האשפוז של 5 ימים, על פי תוצאות של בדיקת אולטרסאונד דופלר, החולה אובחן כסובל מפקקת של וריד עמוק בירך ימין. החולה טופל בתרופות מדללי דם. עם שחרורו מבית החולים, החולה הונחה להמשיך בנטילת מדללי דם ולעבור מעקב בקופת חולים. בנוסף, המטופל הונחה ללבוש גרב דחיסה אלסטית על רגלו הימנית, וקיבל מרשם למשככי כאבים, ואנטיביוטיקה. אי ריפוי של הפצע והכאב נמשכו כשלוש שנים לאחר האישפוז. מאחר שהפצע לא נרפא והכאב לא התפוגג, החולה החליט לנסות טיפול בדיקור.
שיטות: החולה טופל ב-12 טיפולים בדיקור האיזון א' צ'ינג (ICBA) והיה במעקב במשך ששה חודשים לאחר מכן.
תוצאות: ריפוי הפצע החל במהלך הטיפול הראשון ב-ICBA. לאחר הטיפול השלישי, החולה הפסיק ליטול משככי כאבים. ריפוי מלא של הפצע נראה לאחר 12 טיפולים ב-ICBA ונמשך לאורך תקופת המעקב.
מסקנה: הטיפול ב-ICBA השפיע בהצלחה על תהליך הריפוי של הפצע שלא נרפא קודם. מחקרים נוספים בקנה מידה גדול נדרשים כדי לאמת את היעילות של ICBA בפקקת.
מקרה קליני של טיפול בתסמונת הפה השורף באמצעות דיקור איזון אי צ'ינג (ICBA) (באנגלית)
תקציר
מבוא: הפסקת מחזור כירורגית קרוכה בתסמינים שיכולים להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים של אישה (QOL). תסמינים אלה כוללים מיגרנות, נדודי שינה ודיכאון. המצגת מקרה: מטופלת בת 45 שסבלה ממיגרנות, נדודי שינה ודיכאון פנתה לקבלת טיפול בדיקור. ארבע עשרה שנים לפני כן, במטופלת אובחנה קרצינומת שחלות. המטופלת עברה נתוח להסרת שחלות לאחר הנתוח ונרשם לה טיפול הורמונלי חלופי (HRT). הידרדרות באיכות החיים גרמה למטופלת לפנות לטיפול במיגרנות, נדודי שינה ודיכאון באמצעות הדיקור. מדדי התוצאה כללו את עוצמה, משך ותדירות המיגרנות, נדודי שינה, דיכאון וכמו כן את QOL. מדידת התוצאה נאמדה מדי חודש במהלך תקופת הטיפול. כל מדד תוצאתי דורג באמצעות סולם מספרי בין 0 ל-10, שבו 0 הוגדר כ"מינימום האפשרי" ו-10 "כגרוע מכול שניתן להעלות על הדעת". בתחילת הטיפול, המטופלת דירגה את עוצמה, משך הזמן ותדירות של כל אחת מהתלונות כ-10. המטופלת טופלה ב-60 דקות של דיקור האיזון אי צ'ינג (ICBA), אחת לשבוע, במשך שבעה חודשים. תוצאות: הטיפול בדיקור לא גרם לכל תופעת לוואי, כאב או אי נוחות. מדדי התוצאה עבור מיגרנות, נדודי שינה ודיכאון ירדו במידה רבה. כמו כן, המטופלת דיווחה על שיפור נייכר ב- QOL. השיפור ב- QOL היה קשור באופן הפוך לעוצמה, משך ותדירות של תלונות המטופלת לאורך תקופת הטיפולים בדיקור. מסקנות: המטופלת דיווחה על שיפור ניכר בכל מרכיבי התלונה. המטופלת סיימה את הטיפול לאחר שהרגישה שיפור משמעותי ב-QOL. מחקרים נוספים, גדולים יותר, נדרשים לחקור את ההשפעות של ICBA.
טיפול בכאב פנים באמצעות דיקור האיזון אי צ'ינג (ICBA) (באנגלית)
תקציר
רקע: דלקת עצב טריגמינלי (TN) הינה הנפוצה ביותר אצל מבוגרים, עם שכיחות גבוהה במקצת אצל נשים מאשר אצל גברים. TN מתבטאת במצב כאב פנים כרוני, שנובע מהדלקת בעצב המכונה הזוג החמישי של עצבי הגולגולת. זהו אחד העצבים הנפוץ ביותר בראש. תרופות אנטיאפילפטיות מייצגות את הטיפול הרפואי העיקרי ב-TN. עם זאת, TN אינו המקור היחיד של כאב פנים. כאב פנים מתמשך אידיופטי (PIFP) גם מהוה הפרעה כרונית, שחוזרת מדי יום, במשך יותר משעתיים ביום, במשך יותר משלושה חודשים. PIFP מתרחשת בהעדר חסר נוירולוגי ידוע. הפתופיזיולוגיה הבסיסית של TN ו- PIFP עדיין לא ידועה, ואפשרויות הטיפול אינן מוערכות מספיק. עם זאת, מנגנונים נוירופתיים עשויים להיות רלוונטיים הן ב- TN והן ב- PIFP. הצגת מקרים: בת 65, שסבלה מכאב בצד שמאל של פנים כ-2.5 שנים, לפני תחילת הטיפול באקופונקטורה (דיקור), אובחנה על ידי נוירולוג כחולה ב-TN. בת 42, שסבלה מכאבי פנים דוצדדיים כ-3 שנים, לפני תחילת הטיפול בדיקור, אובחנה על ידי נוירולוג כחולה ב-PIFP. התערבות: המטופלות טופלו בטיפולים של 60 דקות של דיקור האיזון אי צ'ינג (ICBA), פעמיים בשבוע. לפני כל טיפול, ההשפעה של הטיפול הקודם נרשמה בקפידה בקבצי המטופלות. תוצאות: פיזור מוחלט של הכאב הושג לאחר 29 ו-60 טיפולים ב-ICBA במטופלת-TN ובמטופלת-PIFP, בהתאם. מסקנות: המאמר הנוכחי הוא אחד הראשונים להפגין את היעילות של טיפול ב-ICBA בכאב פנים עיקש. כפי שמוצג בעבודה הנוכחית טיפול ב-ICBA משפיע בהצלחה על כאבי פנים מסוגים שונים. עם זאת, מחקרים נוספים בקנה מידה גדול יותר נדרשים כדי לאמת את היעילות של ICBA בטיפול ב-TN ו-PIFP.
פשטות, רבגוניות ויעילות של שיטת דיקור האיזון של אי צ'ינג (באנגלית)
תקציר
מבוא: כמעט כ-5,000 שנים אקופונקטורה (דיקור) היא אחד הענפים של הרפואה הסינית המסורתית. מאז הווסדו, טיפול בדיקור עבר מסלול ארוך של פיתוח ושינויים. בעקבות ההמלצה של משתתפי "ארגון הבריאות העולמי" ב-1996 הוקמה ועדה בנושא אקופונקטורה, ומסקנותיה פורסמו בשנת 2002 בדו"ח "אקופונקטורה: סקירה וניתוח של דוחות של ניסויים קליניים מבוקרים". שיטת דיקור האיזון אי צ'ינג באופן מלא מבוססת על "ספר התמורות" (I Ching) וכפופה לתיאוריית המרידיאנים. שיטת דיקור עתיקה זו נשענת על יחסי גומלין בין המרידיאנים של אקופונקטורה ומאפשרת טיפול יעיל בדיקור. דיון: הסקירה הנוכחית דנה בהשפעה של שיטת דיקור האיזון על מספר מצומצם של הפרעות. עם זאת, אותה יעילות של שיטה זו צפויה על הרוב המכריע של הפרעות. כדי לבדוק את היעילות של אקופונקטורה בכלל ואת שיטת דיקור האיזון אי צ'ינג בפרט, מחקרים רחבים צריכים להתבצע. מסקנות: על פי כמות גדולה של נתונים קליניים שהושגו על ידי מטפלים בדיקור האיזון, שיטה זו נראת פשוטה, אוניברסלית ויעילה. נדרש מחקר קפדני נוסף על מנת לבחון מחדש את העקביות והערך התרפויטי של השיטה הנסקרת.
טיפול בדיקור האיזון סיני בזיהום בדרכי נשימה עליונות במבוגרים (באנגלית)
טיפול בדיקור האיזון סיני בריכוז הסוכר בדם, נדודי שינה וחרדה כתוצאה מסוכרת סוג II (באנגלית)
שימוש בדיקור האיזון סיני לפי ד"ר טאן לטיפול בכאב צוואר-כתף (באנגלית)
תקציר
מבוא: כאב כתף-צוואר מהוה בעיה נפוצה של שרירי שלד, לעתים קרובות כרונית או חוזרת. המנגנון של כתף-צוואר הינו מורכב, רב-תכליתי, ולפעמים לא ברור. הצגת מקרים: שבעה חולים פנו למרפאת כאב עם תלונה עיקרית על כאבי כתף-צוואר כרוניים שמהם סבלו תקופות זמן שונות. התערבות: טיפולים של 45 דקות בדיקור האיזון לפי ד"ר טאן. מדדים עיקריים: עוצמת הכאב, משך הכאב, איכות החיים בתקופת הטיפול ואיכות החיים במהלך מעקב של שלושה חודשים לאחר שלושה טיפולי דיקור. תוצאות: לאחר הטיפול השלישי (1.5 שבועות לאחר תחילת הטיפול), המטולים דיווחו על פיזור מוחלט של הכאב או ירידה משמעותית בעוצמתו. כמו כן, דווח על שיפור משמעותי באיכות החיים בתקופת הטיפולים ובמהלך שלושת החודשים של מעקב אחרי סיום הטיפולים. מסקנות: עד כה, זהו הדו"ח הראשון על יעילות דיקור האיזון לפי ד"ר טאן כטיפול בכאב כתף-צוואר כרוני. דרושים מחקרים נוספים המוודאים את תוצאות הדו"ח הנוכחי.
שימוש בדיקור קרקפת חדש לפי יאמאמוטו (YNSA) לטיפול בכאב פאנטום חמור, כרוני (באנגלית)
תקציר
רקע: כאבי פנטום של הגפיים (PLP) מתרחשים בעד 85% מהחולים עם קטיעות ופוגעים באיכות חייהם באופן משמעותי. כאבי פנטום קשים מאוד לטיפול, וטיפול נפוץ בסוגים אחרים של כאב הינו יעיל לעיתים רחוקות, אם בכלל. דו"ח מקרה זה דן בשימוש בדיקור קרקפת חדש של יאמאמוטו (YNSA) לטיפול בכאב פנטום חמור, כרוני. הצגת מקרה: גבר בן 59 פנה למרפאת כאב עם תלונה עיקרית של כאב פנטום חמור, כרוני, לאחר קטיעת השליש התחתון של הירך, שעבר 21 שנים קודם לכן. התערבות: YNSA בוצעה בנקודות המייצגות את ההטלים של 12 זוגות של עצבי הגולגולת. מדדים עיקריים: עוצמה, משך הזמן והתדירות של כאב פנטום נבדקו כדי לקבוע האם הטיפול השפיע על PLP. תוצאות: בשבוע שלאחר הטיפול ה-13 ב-YNSA, דיווח המטופל על ירידה בעוצמת כאב פנטום מ-9 לפני לכ-1 לאחר הטיפול או אף פיזור הכאב כלל. לאחר הטיפול ה-16 ב-YNSA המטופל דיווח על ירידה במשך הממוצע של הכאב (0.5-0.25 דק') מכ-13-11 שעות עד כ-30 שניות לכל התקף, עם עוצמה של כ-1. לאחר הטיפול ה-24, המטופל דיווח על ירידה מתמשכת של כ-50% בתדירות של התקפי כאב פנטום. מסקנות: זהו דו"ח המקרה הראשון על שימוש יעיל ב-YNSA לטיפול בכאב פנטום חמור, כרוני.