הקדמה

אין זה סוד כי במהלך העשורים האחרונים הטכנולוגיה הרפואית התקדמה בצורה מאוד משמעותית. אף-על-פי זאת, לעתים קרובות זה לא מעניק פיתרון אופטימאלי למספר רב של מחלות. ייתכן בגלל מורכבות רבה של גוף האדם או בגלל חוסר תשומת הלב הנדרשת לצרכים של המטופלים... מצד שני, ייתכן כי חלק התפיסות של הרפואה המערבית אינן נכונות וצריכות להשתנות...

בכל מקרה, מספר גדול של המטופלים מחפשים עזרה אצל המומחים בתחומים שונים של הרפואה המשלימה (אלטרנטיבית) ובפרט בדיקור (אקופונקטורה). לשורה ארוכה של מחלות הטיפול באמצעות הדיקור יעיל לא פחות מאשר הטיפול באמצעות הרפואה המערבית אלא אף יותר. יחד עם זאת, ברצוני להדגיש היבט חשוב מאוד. צורת ההסתכלות של הרפואה הסינית על גוף האדם ולכן גם התפיסה של התהליכים הפיסיולוגיים והפתופיסיולוגיים שמתרחשים בגוף האדם שונה מאוד מזו של הרפואה המערבית. אי לכך, ההתייחסות למחלה, אבחנתה והטיפול בה שונים לגמרי ברפואה הסינית מזו של הרפואה המערבית ולא ניתן להשוות ביניהן. בדרך כלל, ברפואה המערבית כל המאמצים מכוונים בעיקר לריפוי התסמינים של המחלה. הרפואה הסינית מתייחסת אל  התסמינים  כאל "אורות הזהרה", אותם בהחלט ניתן לנסות "לכבות", אך זה לא ירפא את הגורם למחלה. לפי הרפואה הסינית,  התסמינים  הינם "מורי דרך" שבצירוף עם השיטות לאבחנה אמורים להוביל לסיבת המחלה בכדי לרפא אותה. לכן, למרות שהאבחנה ברפואה הסינית יכולה להישמע כמו ברפואה המערבית, המהות שלה, וכתוצאה מכך גם הטיפול בה, שונים מאלה המקובלים ברפואה המערבית. לדוגמה, המשמעות של המושגים כמו כאב, דלקת וכו' שונה לגמרי ברפואה הסינית.

ד"ר ארקדי קוטלר

 

רשימת האינדיקציות לטיפול באקופונקטורה לפי הארגון הבריאות העולמי

ב-2003 ארגון הבריאות העולמי פרסם מחקר המהווה ציון דרך בשם "אקופונקטורה: סקירה וניתוח דוחות של המחקרים הקליניים המבוקרים". תקציר ממצאי המחקר המצוטט מטה מתייחס למחלות והפרעות בהן אפשר לטפל באקופונקטורה. ניתן למיין לארבע קטגוריות את המחלות או ההפרעות בהן נבדק טיפול באקופונקטורה שנעשה במסגרת המחקרים הקליניים המבוקרים שדווחו לאחרונה בספרות.

1. מחלות, תסמינים או מצבים בהם יעילות של טיפולים באקופונקטורה הוכחה במחקרים מבוקרים: 

•  בחילות בוקר

• בחילות והקאות

• דיכאון (לרבות נוירוזה דיכאונית ודיכאון לאחר שבץ) 

• דלקת אף אלרגית (לרבות קדחת השחת) 

• דלקת כתף 

• דלקת מעיים חריפה

• דלקת מפרקים שגרונית 

• דלקת קיבה חריפה וכרונית

• השראת לידה 

• וסת לא סדירה או עוויתות 

• ושית (סכיאטיקה)

• ירידה פתולוגית בתאי הדם הלבנים

• יתר לחץ דם 

• כאבי בטן

• כאבי ברכיים 

• כאבי גב תחתון 

• כאבי כליות

• כאבים כתוצאה מכיב פפטי

• כאבים לאחר הניתוח

• כאבים מאבני כיס המרה

• כאבי פנים 

• כאבי צוואר

• כאבי ראש 

• כאבי שינים

• לחץ דם נמוך

• מפרק טניס (דלקת במפרק הנגרמת בעקבות מאמץ פיזי)

• מתח גיד 

• עווית קיבה

• שבץ 

• תופעות לוואי להקרנה ו/או כימותרפיה

• תיקון תנוחת העובר  

2. מחלות, תסמינים או מצבים בהם נראתה יעילות של טיפולים באקופונקטורה אך נדרשות הוכחות נוספות:

• אבנים בכליות 

• אבנים בכיס המרה

• אי התרוקנות שתן עקב חבלה 

• אי-פוריות נשית

• דימום אף פשוט (לא כתוצאה ממחלה כללית או מקומית)

• דלקת בדרכי השתן חוזרת (UTI)

• דלקת חריפה ופקקת (תרומבוזה) של עורקי וורידי ידיים ורגליים 

• דלקת כיבית בכרכשת כרונית (גירוי חריף של מעי גס)

• דלקת כיס המרה עם התקפים חריפים 

• דלקת מפרקים שיגרונית

• דלקת עור (נוירודרמיט) 

• דלקת ערמונית כרונית 

• החלמה לאחר הניתוח

• הפרעה במפרק לסתי-רקתי

• הפרעה בתפקוד מיני גברי, לא אורגנית 

• הפרעה מוטורית של קיבה

• הפרשת רוק מוגברת עקב שימוש בתרופות 

• השמנת יתר

• התמכרות לאופיום, קוקאין והרואין 

• התמכרות לאלכוהול וטיהור מרעלים 

• התמכרות לעישון טבק 

• חסר הפרשת חלב אם

• כאבי אוזניים

• כאבי בטן כתוצאה מדלקת או עווית קיבה ומעיים 

• כאב גב חריף 

• כאב גרון (לרבות דלקת שקדים) 

• כאבי לידה 

• כאבי סרטן 

• כאב עין כתוצאה מזריקה תת לחמית 

• כאב עצבים לאחר שלבקת (נויראלגיה לאחר הרפס) 

• כאב עקב בדיקת אנדוסקופיה 

• כאבי שרירים 

• מחלת מינייר (שיבושי שמיעה ושיווי משקל כתוצאה מהפרעה באוזן הפנימית)

• מחלת רנו (שלב ראשוני) 

• מצב לאחר אקסטובציה בילדים

• נדודי שינה

• נוירוזת לב 

• סכרת לא תלויה באינסולין 

• עודף שומן בדם

• עיוות פנים

• פגיעה מוחית סגורה

• פצעי בגרות (אקנה)

• פריחות עור (פרוריטיס)

• צהבת סוג B במצב נשא 

• צוואר תפוס 

• קדחת מגפתית עם דימומים

• קצרת סמפונות (אסתמה) 

• רפלקס החלשות של מערכת עצבים סימפתטית 

• שיגרון (רימטיזם)

• שיטיון ווסקולארי (דמנציה - ליקוי שכלי הנובע מבעיית כל דם) 

• שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) 

• שסעת (סכיזופרניה)

• שעלת 

• שיתוק עצב פנים 

• תסמונת דחק נפשי 

• תסמונת הרס אוטואימוני בלוטות רוק ודמעות (תסמונת סיורגן) 

• תסמונת השחלה הפוליציסטית - PCOS (כתסמונת שטיין-לבנטל) 

• תסמונת כאב רדיקולארי ובדוי רדיקולארי 

• תסמונת טורט (תסמונת נוירו פסיכיאטרית) 

• תסמונת קדם ווסתית 

• תסמונת שופכה נשית

• תסמונת תיצה (דלקת סחוס)

• תפקוד שחלות מופחת  

3. מחלות, תסמינים או מצבים בהם יעילות של טיפולים באקופונקטורה נראתה במחקרים מבוקרים בודדים בלבד, אך ניסיונות נוספים נחשבים כמועילים עקב מורכבותם של טיפולים באמצעות רפואה קונבנציונאלית או טיפולים אחרים:   

• חירשות 

• חסם של דרכי הנשימה

• כתמי עור 

• מחלת לב ריאה כרונית

• מחלת רשתית

• עיוורון צבעים

• פיגור שכלי

• תסמונת מעי גס רגזן 

• תפקוד לקוי של שלפוחית השתן לאחר פגיעה בעמוד השידרה  

4. מחלות בהן רק רופא מנוסה יכול לטפל באקופונקטורה תוך כדי שימוש בציוד מיוחד:   

• דלקת המוח הויראלית בשלב מאוחר אצל ילדים 

• חסר נשימה כרוני במחלות ריאות

• מחלת כלי דם כליליים של לב

• עוויות אצל תינוקות

• שיתוק מתקדם

• שלשול אצל תינוקות וילדים קטנים

• תרדמת (קומה)

 

הערכת ההשפעה של אקופונקטורה באמצעות תרמוגרפיה  ( הדמיית אינפרה-אדום רפואית) 

השפעתה של אקופונקטורה על אזורי הכאב הוכחה באופן כללי ע"י תרמוגרפיה שבוצעה באמצעות מערכת הדמית אינפרה-אדום. ע"י תרמוגרפיה ניתן להעריך אזורים של כאבים כרוניים, דלקות, איחוי פצעים או מחלות וזאת במטרה לסייע לרופא בביצוע אבחנה ותוכנית טיפול בדרכים הבאות:

• להבחין בסמנים תרמיים שמתייחסים לדלקת או מחלה פיברוציסטית. 

• להבחין בסמנים תרמיים שהינם בעלי חשיבות באבחנה של תהליכי היווצרות כלי דם חדשים המצריכים המשך של הערכה.   

הדמיית אינפרה-אדום הינה בדיקת ברירה להפרעות המלוות בכאבים הנובעים מסיבות לא ברורות כמו:

• הפרעות שריריות שלדיות כולל איחוי פצעים וכאבים כרוניים.

• ליקוים במחזור דם פריפריאלי כולל דליות, מחלת כלי דם פריפריאליים או בעיות בצמיגות דם. 

• מחלות עצבים.     

הדמיית אינפרה-אדום שבוצעה בשני מטופלים שסובלים מכאבים באזורים שונים 

(צבע אדום וצהוב - אזורי טמפרטורה גבוהה אופיינית לזיהום, דלקת וכאב, צבע ירוק וכחול - אזורי טמפרטורה נורמאלית)

מטופל 1

מטופל 2